由于根管治疗的复杂性。虽然每位医生在治疗时都会竭力避免出现这种情况,但“断针”仍然有一定的发生几率。“断针”属于根管治疗中一种并不十分常见的并发症,并不是医疗事故。
为什么会出现断针的情况?
一、操作人员的操作问题
临床上具有操作人员因为对根管系统的了解还不够完善,也不够了解操作器械的特点与正确的操作手段。因为有大概一半的牙根尖孔并不处于根尖,而会偏向一侧。很容易由于摄X线片没有达到根尖位置,但是操作人员若强行向根尖位置推进,造成扩大针断在根下的三分之一的位置。很多时候操作人员在进行操作的过程中因为种种原因会发生旋转或者加压过大的情况。但是相关的研究表明,垂直施力大或者是在器械工作之前就施加垂直作用的压力会导致器械的转矩提升,容易造成器械断裂。
根管冲洗能够有效润滑根管壁,降低器械折断问题,可是这种优势很容易被忽视。有时因为扩大针的使用次数比较多,没有尽早发现存在的损坏情况,导致断针现象。所以想要防止这种问题的出现可以对扩大针的使用频率进行明确,防止这种问题的出现。
二、根管的特点
根管存在共性也因为个体差异存在其独特性,因为个体之间的区别,继发牙本质形成和管周牙本质的生长还有牙本质小管的钙化问题,会出现根管细化和钙化不通以及弯曲的情况。根管的弯曲程度比较大,也就是说弯曲的半径比较小,在对器械使用的过程中很容易发生疲劳,在操作过程中器械应力与扭转力的逐渐提升导致器械的疲劳周期减小,很容易出现折断问题。相关的研究也表明,根管的细小程度与发生断针的概率成正比例关系。
三、根管冲洗的问题
取“断针”是一项高难度的技术,存在一定的风险,即使是借助于显微镜等特殊设备,由经验丰富的医生进行操作,也无法保证一定成功。因此,面对“断针”,医生要从牙齿以及患者的整体状况来考虑最适当的处理方案。
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