很多患者一说到牙疼，基本上就会连想到“蛀牙”。但是最近有个患者问我：“医生，医生，我牙疼！可是没有蛀牙呀！我牙齿为什么会这么疼呢？”那么，该不会是“牙隐裂”吧！
牙齿的感觉来自牙齿内部的“牙神经”。正常情况下，口腔内虽然情况复杂，尤其是吃起东西来有冷有热、有酸有辣，但是因为牙神经的外部包裹着厚厚的硬组织（牙釉质和牙本质），外界尽管“腥风血雨”，牙神经依然安安稳稳坐在中央。
牙神经虽然有厚厚的坚硬组织保护，但是，牙釉质和牙本质在拥有极大的硬度的同时，也是很“脆”的。
所以，随着牙齿的长期使用，牙齿上面很可能出现裂纹—— 就像我们家里的瓷碗一样。这样，外界冷热酸甜的刺激就会循着这个细细的裂纹进入牙齿深部，尤其是一咬硬物的时候，外界刺激就更容易沿着裂纹直达牙齿中央的神经，引起痛觉。
牙隐裂常见吗？
临床上多见，而且有很多人由于未出现临床症状未就诊，但是实际上牙齿已经有隐裂存在。
牙隐裂有哪些症状和表现？
部位：在全口牙列中，是以第一磨牙比较多见，其次是第二磨牙和前磨牙，对患牙来说，部位以前磨牙和磨牙的颊侧（牙齿靠近脸颊的一侧）颈部，上颌磨牙的近中腭尖（靠近上腭的一侧牙尖）等多见。
症状：牙隐裂的症状和性质根据病因造成的裂缝程度有很大关系，而且不同时期表现不同，早期因局限在牙釉质，没有症状，随着裂纹加深，向牙本质延伸，累及牙髓甚至导致牙体的折裂，会出现各种牙痛：
无症状：此时裂线特别浅，可能局限在牙釉质，着色也比较浅，而且没有龋坏；
激发痛：裂线达到牙本质层，患者出现冷热刺激痛，刺激时出现一过性的疼痛，处于可复性牙髓炎的阶段，可能已经有继发龋的发生。
自发痛：随着裂纹的加深，尤其是造成隐裂的原因未去除的话，进展会更迅速，此时累及牙本质深层甚至是牙髓，即会出现自发性阵发性痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状，此时不加以治疗，急性可能转为慢性，反复发作并向更深层扩展;
咬合痛：这时候患牙的根尖周已经出现炎症的感染，患者不敢用患侧咀嚼，叩痛非常明显，患牙可能有龋坏，也可能是初次创伤就造成根尖周的创伤。
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